根据县委巡察工作统一部署，2023年9月下旬至11月下旬，县委巡察二组对永春县医院开展了巡察，并于2024年2月22日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、坚守政治责任，全力抓紧抓实巡察整改工作 

一是提高政治站位。把巡察整改作为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、贯彻落实全面从严治党要求的重要保障，自觉做“两个确立”的坚决拥护者和“两个维护”的坚定践行者。认真履行管党治党政治责任，全面领会中央、省委、市委、县委的决策部署，院长肩负第一责任人责任，坚决从自己做起、从自己严起，为全院干部职工当好表率、做好示范。

二是统一思想认识。2024年2月22日，巡察反馈会议召开后，医院立即组织召开领导班子会议，认真学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述和中央、省委巡视，市委、县委巡察工作要求，全面贯彻巡察反馈会议精神，针对反馈意见，院长代表医院作深刻反省，表示照单全收、照单全改，会议要求把全面从严治党贯穿巡察整改全过程，针对反馈问题即知即改、立行立改、举一反三，确保反馈问题全部整改到位。2024年3月26日，按照相关要求，院领导班子召开巡察整改专题组织生活会，院领导班子成员紧扣会议主题，聚焦巡察反馈问题，深入查摆突出问题，深挖问题思想根源，明确今后努力方向，体现了刀刃向内、揭短亮丑的勇气，达到了凝聚共识、增进团结的效果。

三是加强组织领导。成立了以院长为组长、党总支书记为常务副组长、医院领导班子成员为副组长、各相关科室负责人为成员的整改工作领导小组，全面负责巡察整改落实工作。领导小组下设办公室，总院党委委员、纪委副书记兼任办公室主任，切实加强组织领导和协调推进。领导小组先后多次召开专题会、推进会，聚焦问题、深刻剖析，全面部署、扎实推进巡察整改工作。

四是明确整改责任。针对巡察反馈的四个方面37个具体问题，研究制定了整改方案和整改清单，逐条逐项进行剖析，明确了整改措施、责任领导、责任科室和整改时限，严格做到“六个逐一”，即逐一对照检查、逐一明确目标、逐一落实责任、逐一建立台账、逐一整改落实、逐一对账销号，确保整改工作有据可依、有账可查。

五是强化上下联动。院长、党总支书记认真履行“第一责任人”责任，将整改工作放在心上、扛在肩上、抓在手上，定期主持召开巡察整改工作会议，专题研究部署巡察整改工作，经常过问、及时掌握整改工作进展情况。其他班子成员严格落实“一岗双责”，切实加强对分管整改工作的督促把关，通过常态化的督办督导，倒逼整改工作进度，形成了各司其职、各负其责，上下联动、合力推进的工作机制。

六是强化过程监督。坚持立行立改、真抓实改、应改尽改，把巡察整改工作与当前医院各项重点工作紧密结合，与落实全面从严治党和作风建设紧密结合。对照整改方案和清单，能立即整改的，不等不拖，坚决做到即知即改、立行立改。对相对复杂、涉及面广、需要时间整改的，明确整改目标，强化跟踪督办，实行销号管理，确保整改事项件件有落实、事事有回音。

二、巡察反馈问题的整改进展情况 

（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策、党中央决策部署及省委、市委、县委工作要求方面

1．贯彻落实党中央关于深化医改和卫生健康工作的决策部署不到位。

（1）针对优质医疗资源离群众健康需求有差距的问题。

整改进展情况：一是加强专科化建设，打造品牌科室，县医院骨科2024年2月23日被泉州市卫健委确定为2023年市级临床重点专科建设单位。二是加强紧密型医联体建设，满足群众就医需求，每周六定期邀请福建医科大学附属第一医院（以下简称附一）专家到县医院坐诊，2024年1月起选派骨干医师到上级医院进修规培，进一步提升诊疗服务水平。三是提升影像科诊疗服务能力，开展CTA（CT血管造影术）。四是加强人才队伍培养，提升急危重症医学部诊疗服务能力，急危重症医学部每两周进行一次集中讲课学习。选派120护士到市急救指挥中心参加院前急救医务人员培训。五是与泉州市第一医院、厦门心血管病医院开展专科帮扶，每周二、周四邀请专家到永春县医院开展心血管造影手术，提升心血管内科诊疗服务水平。六是深化紧密型医联体模式，在附一第四批帮扶专家的指导下，开展肝癌术后肝动脉化疗栓塞术、下肢动脉闭塞症介入手术等新技术，提升诊疗服务水平。七是规范“120”转诊工作，修订并严格执行《永春县医院“120”转诊转院审批管理制度》。

（2）针对公立医院公益性不凸显的问题。

整改进展情况：一是2024年1-4月出院患者次均费用同比降幅15%，出院患者次均费用全市排名第2低（全市二级公立医院共5家）有效减轻群众就医负担；二是提高医疗服务效率，提升患者的就医体验，实行医保患者“先诊疗后付费”，为急危重症患者开通急诊绿色通道，使患者得到及时、规范、高效的诊疗；三是加强人力资源配置，临床医生、护理人员在参与中级职称聘任前须在现职期间到急诊科、ICU等科室轮转三个月；四是运用信息化手段提升急救效率，2024年1月上线急诊系统、院前急救系统，根据患者病情危重程度，对急诊患者进行有效分流；五是对急诊科、ICU制定激励措施，给予新定科到ICU、急诊科医师为期三年的工作岗位补贴。

（3）针对落实医保政策不到位的问题。

整改进展情况：一是医保科牵头建立县医院医保工作联络群，加强临床科室与医保科的联系，及时反馈执行过程中发现的问题，避免违规行为的发生。二是2024年3月起医保科收集汇总违规问题，与涉及的科室进行进一步的沟通，探讨制定整改措施，确实做好整改。三是根据《永春县医院医保内审制度》相关规定，对涉及医保违规的科室下发整改通知书，约谈科室相关责任人。四是通过多种方式宣传，进一步提高参保群众的政策知晓率。2024年5月对原医保移动支付平台进行升级改造，实现“扫码支付”结算，进一步提高医保结算的便捷性。五是相关部门每月关注采购平台的数据，对合约进度进行监控，加强医共体内各分院的监管，防止出现漏采、错采的情况。六是药学部采取多种办法，确保按时按量完成集采任务。

2.推动高质量发展成效不明显。

（1）针对县域医共体龙头作用不强的问题。

整改进展情况：一是加强与附一紧密型医联体合作，在附一驻点帮扶专家指导下开展新技术新项目，进一步提升医疗技术水平。二是强化医疗质量管理工作，通过规范诊疗行为提升诊疗服务水平。三是在附一第四批驻点帮扶专家的指导下，顺利开展下肢动脉药涂球囊扩张、经内窥镜逆行胰胆管造影等新技术。2024年4月起开展永春县总医院卫生技术人员下乡，派出中级职称医师分两批次到基层卫生院完成半年帮扶。四是根据基层卫生院的科室需求，安排待聘副主任医师及待聘主治医师参加下基层活动，已于2024年4月底陆续抵达基层单位。五是2019年收到的支援乡镇卫生院专项资金，资金已经下发到位。六是依托继续教育管理系统，每年举办20场次医学类继续教育培训活动，覆盖全部基层医疗人员。七是开展县域内护理人才能力提升专项培训。八是参与研究制定《永春县总医院基层分院护理质量检查考核评分标准》，规范护理质量标准，不断提高基层护理的综合服务能力。

（2）针对信息化建设与发展需求不匹配的问题。

整改进展情况：一是制定《永春县医院信息化建设三年规划》，总体规划、分步实施，逐步实现医院各信息系统之间、总医院与各分院之间信息互通共享。二是2024年3月信息科组织人员深入科室，及时处理系统运行中的问题。三是信息科与系统供应商、服务器运营供应商加强协作，规划《永春县医院HIS集群服务部署方案》，对信息系统服务器进行升级改造，提升信息系统运行稳定性及可用性。四是2023年12月底在院内智能审核系统对2023版医保目录、重点监控和关注药品进行系统维护，对医保规定支付范围的药品及诊疗项目进行弹窗提醒，医保科及时回应临床科室反馈系统运行存在的问题，再根据系统返回的数据进一步核实。五是医保科组织人员到临床科室与医务人员进行沟通、交流，综合科室提出的意见与院内智审系统工程师进行探讨如何阻断违规行为的发生；对信息系统不能实现阻断的违规行为要求临床科室加强规范诊疗行为，避免违规行为的发生。医保科对未结算的医保收费项目进行自查，提醒科室对存在的违规行为进行修正，杜绝不规范诊疗行为的发生。

（3）针对科研水平较低的问题。

整改进展情况：一是出台《永春县医院科技学术奖励管理办法》调动医疗人员科研积极性。如泉州市科技计划项目《血流感染病原菌的分布及其耐药性分析研究》（2022NS023）已于2023年底结题，2024年2月通过泉州市科学技术局的简易验收；新申报科技项目《数字化技术在口腔残根残冠修复中的应用》于2024年3月申报成功。二是积极选派基地内骨干医师参加助理全科师资相关培训，2024年4月选派1名医师参加本年度助理全科医师管理人员培训。三是2024年4月与福建生物工程职业技术学院签订战略合作协议。四是2024年4月通过厦门医学院教学医院省级审批工作。

3.以人民健康为中心的理念树得不牢。

（1）针对医疗安全意识不强的问题。

整改进展情况：一是加强内部管理。二是各临床科室于2024年1月开始建立台账，定期自查自纠，坚决杜绝“拼针”现象。三是护理部牵头督促各临床科室对患者进行费用查询，病人出院前再次核对无误后给予办理出院手续。四是护理部每个月不定期下病房抽查，及时发现并纠正重复收费问题。

（2）针对执行医疗质量核心制度不严的问题。

整改进展情况：一是2024年4月开展第一季度医疗质量检查，并将考核结果与绩效相挂钩。二是启用杏林传染病实时监控系统，截至4月30日共上报传染病242例。三是内科、外科、皮肤科门诊诊区增设固定电话三部，对危急值及时进行登记处理。四是加强全院护理人员护理安全警示教育的培训学习，提高护理人员安全意识。五是护理部将三查七对制度落实情况及护理差错发生情况列入每月的护理绩效检查重点。六是对新聘医务人员进行医疗纠纷预防与处置培训并考核，加强医疗纠纷沟通技巧的培训，及时化解纠纷。

（3）针对服务水平与群众期盼有差距的问题。

整改进展情况：一是为提升患者满意度，加大对患者投诉事项当事人的追责。二是2024年2月底与随访系统供应商协调，进一步完善随访反馈机制。三是2024年3月1日起，值班院领导牵头带领督查小组加强巡查、督导，反馈和梳理问题，加强对重点科室和重点人员的管理指导，及时发现问题并落实整改。四是着手开展第三方满意度调查测评工作。五是对“出院患者满意度下降”管理不到位的相关责任人进行提醒谈话。

（4）针对意识形态工作责任制落实不到位的问题。

整改进展情况：一是2024年4月3日组织召开意识形态工作专题会议，对医院意识形态工作进行研究部署。二是2024年3月27日在院务会上对班子成员提出明确要求，所有班子成员的述责述廉报告、主要领导的组织生活会、民主生活会发言材料中都要体现意识形态工作责任制落实情况。三是2023年12月28日参与研究成立意识形态工作领导小组，参与研究制定《永春县总医院意识形态工作责任制实施细则》，并按照内部文件贯彻落实。四是2024年4月23日参与研究制定《永春县总医院关于推进网络舆情分级预警联动处置工作机制的实施意见》，建立网络舆情处置专班，进一步提升医院网络舆情处置能力，做到及时发现、动态研判、快速联动、稳妥处置。五是加强网络意识形态培训，提升干部职工网络意识形态工作水平和网络舆情应对处置能力，2023年11月组织开展网络意识形态学习专题讲座，2024年3月组织参加卫健系统信息撰写与舆情处置培训会。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

1.损害群众利益问题突出。

（1）针对收费结算未保障群众利益的问题。

整改进展情况：一是2023年11月医保移动支付平台上线运行，临床医生诊疗完成后，患者直接通过手机端就可以进行医保结算，提高患者就医体验感；二是加快医院诊间结算系统建设，目前正按程序稳步推进。三是2024年5月对医保移动支付平台进行升级改造，提升医保结算的便捷性。四是与银行协作建设医保结算人脸识别终端系统。该系统已经完成项目采购工作，目前正在进行硬件设备定制及软件接口对接工作，拟于2024年8月底上线运行。五是加强对医保结算政策、医保移动支付、医保电子凭证使用等的宣传，提高群众医保结算的知晓度。

（2）针对违规收费问题禁而不止的问题。

整改进展情况：一是对于内镜中心“经胃镜特殊治疗”套用“经胃镜特殊治疗(电切法)”收费、“经肠镜特殊治疗(指电凝法)”套用“经肠镜特殊治疗(电切法)”收费的不规范收费涉及金额，医保部门除拒付违规收费金额外，并对医院处以违规金额的1.25倍进行行政处罚。二是医保科定期深入各临床科室进行医保法律法规及政策的宣传培训。各科室医保专员加强对本科室收费政策的培训，定期对本科室的收费情况进行自查，对不规范收费及时进行制止。三是医保科加强对收费数据的监测，及时发现违规苗头，规范各类收费行为。医保科通过对信息系统后台导出的在用医疗服务项目清单逐一梳理，未发现其他科室存在“做小套大”的情况。四是对项目收费存在“做小套大”的相关责任人进行批评教育。五是2024年3月15日起我院120救护车收费标准是根据2020年11月泉州市医疗保障局发布的《泉州市公立医疗机构服务项目价格库》及泉州市医疗保障局文件执行。按照实际往返全程计算车公里数收费，不含长途代付的车辆通行费。转院患者都是较危重的患者，为了节省时间，减少医患矛盾，我院所有120车辆全部按上级要求装ETC，为了方便患者，我院在转运前先行按实际高速过路费向患者收取。

（3）针对部分药品未按临床实际需要采购的问题。

整改进展情况：一是药学部与临床科室加强沟通，监测临床药品使用情况，根据临床需求采购药品，截至2024年4月，药学部已按流程完善药品专科剂型的采购。二是护理部于2023年12月召开全院护士会议，强调严禁“拼瓶”“拼药”现象。三是护理部责令各临床科室严格执行药品管理制度，严禁随意拼用，遵循“一人一针一管一用”的原则，坚决抵制“拼瓶”“拼药”现象，保障患者用药安全。四是护理部牵头研究制定惩罚机制，对“拼瓶”“拼药”现象进行严肃处理。五是完善《永春县医院住院药房发药流程》，参与修订《永春县总医院药品盘点制度》，严格按照制度执行，杜绝“拼瓶”“拼药”现象发生。六是对药学部相关责任人进行提醒谈话。

2.特权思想仍然存在。

整改进展情况：一是2023年11月7日取消所有“内部员工卡”（为艾滋病人取药专门设置的200张不记名就诊卡除外），取消门诊免收诊查费的本院职工福利权限。二是院部办公室联合各职能科室进行自查自纠，未发现类似隐形福利现象。

3.采购领域监管存在漏洞。

（1）针对线下采购存在廉洁风险的问题。

整改进展情况：一是参与制定《永春县总医院医用耗材采购制度》及《永春县总医院医用耗材集中带量采购管理制度》。细化医用耗材采购程序，严格采购流程、严肃采购纪律，采购工作在分管领导、纪检委员、财务审计人员共同监督下进行。二是积极响应并参与泉州市医疗保障局医用耗材集中带量采购，属于集中带量采购目录品目的，通过全市统一线上采购。三是2024年3-4月耗材采购管理科共建档87家供应公司资质档案，规范供应链管理。入库耗材均查验产品检验报告，耗材生产及质检均可查询，符合使用要求。2024年3月12日进行非吸收高分子结扎夹临床操作规范培训。四是2024年5月21日参与研究制定《永春县总医院医用耗材采购制度（2024年修订）》，对不属于线上医用耗材采购目录的采购行为进行明确规定。同时对专机专用类耗材采购行为进一步进行完善，要求在进行医疗设备（带专机专用耗材）采购时，将专机专用医用耗材的成本，纳入设备采购的参考因素。五是对耗材采购管理不到位的相关责任人进行批评教育。

（2）针对招投标领域问题突出的问题。

整改进展情况：一是参与修订《永春县总医院信息化设备（软件）采购委员会采购流程控制制度》，协助永春县总医院成立后勤保障部物资采购委员会并参与制定《永春县总医院后勤保障部物资采购管理制度（试行）》，进一步规范医院采购管理工作，强化内部流程控制。二是强化年度预算制定工作，严格执行“无预算不采购”原则，年度内同一品目的采购项目必须归并一起进行公开招标采购。三是2024年3月起，在对采购工作的监督过程中，总院纪委等采购监督人员更加严格执行自身职责，加强对采购流程各环节的监督管理，加强对第三方招标代理公司及采购专家评委的监督，防止再次出现不同专家评分完全一致的现象。四是对信息科履职不到位的相关责任人进行批评教育。

（3）针对中药采购程序违规的问题。

整改进展情况：一是药学部向院部提交“开展中药饮片供应商遴选”的采购方案，经院务会、党委会研究讨论通过后正依法依规开展采购工作。二是药学部严格按照中药饮片差额率不超过25%规定对新购入的中药饮片进行入库。三是定期开展自查，组织人员对现有中药饮片进行抽查，未发现加成率超过25%的中药饮片。四是对中药采购程序违规的药学部相关责任人进行批评教育。

4.资产管理意识淡薄。

（1）针对资产租赁不合规的问题。

整改进展情况：一是2023年8月采用公开招拍方式完成食堂经营权租赁，9月与中标公司签订租赁合同。二是2024年医院店面均在合同履约期，合同到期后重新租赁的店面在招租租赁合同中将删除转租条款约定，合同期限内不允许转租。三是对2020年负责食堂经营权租赁工作相关责任人进行提醒谈话。

（2）针对药品和耗材管理混乱的问题。

整改进展情况：一是药学部于2023年11月、2023年12月组织开展药品盘点工作，快速查找工作缺漏，与库存系统数据进行详细核对。二是2023年11月7日起，无借药情况发生，义诊、急救抢救药品、保健等特殊情况除外。截至11月8日借出的药品均已归还。三是修订完善《永春县医院门诊西药房工作制度》，严格按照制度执行，无处方不得借用药品（个别危重症患者抢救、义诊、保健等特殊情况除外），杜绝“借药”现象发生。四是耗材科对库房所有的耗材进行全面彻底的盘点，并与库存系统数据进行详细核对，确保系统数据与实物一致。五是UDI管理系统于2024年6月上线运行，利用信息化手段提高库房管理效率和准确性，实现高值耗材的可追溯性。六是耗材库房在进行耗材出库时，进行库房双人货物数量核对，做好录入工作，做到账实相符。七是临床科室按6S要求定期进行本科室耗材库房盘点。八是对药品、耗材管理不到位的相关责任人进行批评教育。

（3）针对固定资产管理不到位的问题。

整改进展情况：一是财务科指派专人负责固定资产管理,对入库的资产进行区分，并录入固定资产财务系统。二是2023年11月财务科组织相关科室对全院固定资产进行全面盘点，对固定资产进行全面清查。三是组织相关科室对固定资产闲置问题进行专项检查，防止固定资产闲置，提高固定资产使用率。四是固定资产申购严格把关，实现“零库存”，遗留库房未出库的固资协调相关科室出库，已完成出库。五是对固定资产管理不到位的相关责任人进行批评教育。

5.财经制度执行不严。

（1）针对虚增医疗盈余的问题。

整改进展情况：一是按有关制度和规定编制会计分录，正确列支医院“以前年度损益盈余调整”科目。二是加强业务培训，2024年2月举办财务管理培训班，邀请上级专家进行事业单位福利业务培训，提升财务人员业务素质，提高医院财务管理水平。三是2023年9月开始，永春县医院已将医保局、市场监督管理局罚款记入罚没支出，杜绝虚减罚没支出的行为。四是由永春县医院牵头于2024年3月起组织相关人员对各分院医疗收费管理、专项资金管理、资产管理、“三公”经费等进行内部审计，及时发现问题并进行整改。

（2）针对备用金使用存在廉洁风险的问题。

整改进展情况：一是及时核销备用金，对备用金进行清理，截至2024年5月已核销个人备用金3笔。二是对备用金进行自查，做到专款专用，不得挪用、转借他人或用于其他用途。三是对备用金使用监管不到位的相关责任人进行批评教育。

（3）针对大额资金使用未严格执行议事规则的问题。

整改进展情况：一是严格遵守院务会、党委会议事规则，今后大额资金严格执行议事规则。二是医院在各银行开设的账户之间的资金互转属于“三重一大”事项，2024年3月起医院开设的各银行账户资金互转严格按照议事规则执行，合理规范转账行为。三是对未规范跨行转账的相关责任人进行批评教育。

（4）针对专项资金管理不规范的问题。

整改进展情况：一是院前急救经费将按要求正确列支，今后院前急救建设经费将列支120急救科室经费。二是加快专项资金使用进度，推进应急能力救援处置能力建设、县120急救中心指挥调度系统升级改造项目建设。

（5）针对往来款余额大，长期挂账未及时清理的问题。

整改进展情况：一是2024年4月底往来款余额7265.32万元，其中：应收账款4440.78万元，应付账款2824.54万元；应收账款主要是应收永春县医保中心的医保基金结算款。二是及时检查呆账坏账，摸清底数，及时进行核实和清理。

（三）聚焦基层党组织建设情况方面

1.坚持党管干部、党管人才原则用力不足。

（1）针对干部选拔机制不完善，中坚力量断层严重的问题。

整改进展情况：一是2024年3月6日人力资源管理科对各科室的人才结构进行摸底，掌握各科室人员配比情况。二是健全完善干部选拔任用机制，参与研究制定《永春县总医院中层干部选拔任用实施方案（试行）》，选拔职业道德高尚、才干出众、德才兼备的中层干部，提高中层干部队伍素质。三是呼吸与危重症医学科现有主任医师2名，主治医师2名，尚有多名高年资住院医师规培即将结束。由医务部制定发热门诊排班计划，安排医院高年资住院医师、主治医师轮流到发热门诊参与诊疗工作。心电图室现有主治医师2名，住院医师1名，1名高年资住院医师规培即将结束。各科室人才困境已初步得到缓解。四是根据《永春县卫生健康人才培养激励实施方案的通知》（永卫〔2019〕42号）《中共永春县委办公室 永春县人民政府办公室印发关于落实“涌泉”行动集聚各类人才在永创业就业的若干措施》（永委办发〔2022〕6号）等文件，制定如下医院人才引进和招聘办法：（1）柔性引进附一6个知名专家团队，同时选派优秀医务人员跟随专家团队，通过“传帮带”培养一些学科带头人和中坚力量。（2）给予卫生领域优秀毕业生专项补助经费，吸引一批优秀的专业技术人才加入我院。

（2）针对培育本院人才力度不够的问题。

整改进展情况：一是参与修订《永春县总医院在职职工学历提升教育管理办法》，加强人才队伍建设，培养各专业技术骨干力量。二是每周在县医院微信公众号发布“永春县医院人才引进和招聘有关政策”，引进和招聘各类医疗卫生人才，提升我院医疗技术水平。三是2024年1-4月永春县医院用于人员培训、进修费用合计7.70万元。

（3）针对存在违规经商办企业现象的问题。

整改进展情况：一是我院对全体员工进行多次全覆盖自查，发现部分职工有经商办企业情况，自查自纠后，存续15家。存续的15家合作社等市场主体的人员经营没有与卫健系统任何单位有交集。将存续的市场主体汇总上报县卫健局、总医院纪委及相关职能部门，监督其经营不得与卫健系统任何单位发生交集。二是根据巡察组发现违规经商办企业的情况，通知未自查自纠人员开展自查自纠，并在工作过程中，对全院职工进行相应的政策宣讲。实时将违规经商办企业自查自纠情况，向卫健局汇报说明。

2.战斗堡垒作用发挥不明显。

（1）针对党建工作计划不务实，内容敷衍了事的问题。

整改进展情况：一是2024年3月党总支下发通知，要求各党支部严格《中国共产党支部工作条例（试行）》，根据各支部工作实际，制定2024年度党建工作计划。二是2024年3月党总支组织人员对各党支部2023年度党建工作总结及2024年度党建工作计划进行审核把关，不符合要求的退回修改。三是对党建工作计划不务实，内容敷衍了事的第一、原第三党支部相关责任人进行批评教育。

（2）针对党建责任制落实不到位，党内政治生活不严肃的问题。

整改进展情况：一是2024年3月13日，召开永春县医院党总支党务工作培训班，组织党务工作者学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，提高党务工作者的业务能力水平。二是2024年4月1日，组织召开永春县医院党支部书记抓基层党建工作述职大会，各党支部书记向全体党员进行述职，党总支书记逐一进行点评，与会党员对各党支部书记进行民主测评。三是对述职报告、组织生活会材料抄袭、造假的第一、第二、第三党支部相关责任人进行批评教育。

3.党建基础工作不扎实。

（1）针对党员教育管理有偏差的问题。

整改进展情况：一是2024年3月13日，召开永春县医院党总支党务工作培训班，组织党务工作者学习《中国共产党党员教育管理工作条例》，提高党务工作者党员教育管理的专业化水平。二是2024年4月9日医院党总支下发《国家工作人员因私事出国（境）审批表》，要求各党支部通知本支部党员严格按照组织关系转接和党籍管理相关要求，提交申请报告，履行审批手续后方可因私出国（境）。三是对因私出境未按照规定办理暂停党籍手续的当事人进行批评教育。四是为加强和规范党员因私出国（境）管理工作，2024年4月9日党总支要求各党支部党员于2024年4月12日前将个人因私出国（境）证件上交院部办公室进行集中管理，个人完成审批手续后，方可向办公室领取个人因私出国（境）证件。因私出国（境）返回后，及时将证件上交院部办公室。

（2）针对换届选举不重视的问题。

整改进展情况：一是2024年3月13日，召开永春县医院党总支党务工作培训班，组织党务工作者学习《中国共产党基层组织选举工作条例》，提高党务工作者党建工作水平，规范党支部换届选举工作流程。二是2024年3月20日制定《永春县医院党建工作调阅制度》，由党总支定期组织人员对各党支部“三会一课”、换届选举、发展党员等相关会议记录及材料进行审核，不符合要求的定期整改。

（3）针对党务公开不重视的问题。

整改进展情况：一是2024年3月13日，召开永春县医院党总支党务工作培训班，组织党务工作者学习《中国共产党党务公开条例（试行）》，把握党务公开基本原则，使医院党务公开工作制度化、规范化。二是2024年3月20日结合医院实际，制定《永春县医院党务公开制度》和《永春县医院党务公开目录》，规范医院党务公开工作。三是党总支指定组织委员、宣传委员负责党务公开栏内容的更新工作和拟公开材料的审核把关工作，经过审核后的材料方可在党务公开栏进行公开。

4.落实全面从严治党主体责任意识不强。

（1）针对廉政专题党课制度未落实到位的问题。

整改进展情况：一是党总支书记在党风廉政建设专题会议上为党员同志上了一节党风廉政教育专题党课。二是2024年3月4日，结合医院工作实际，党总支制定《2024年中共永春县医院总支部委员会落实全面从严治党“两个责任”清单》，强化领导干部全面从严治党主体责任。三是2024年3月党总支下设各党支部书记为所在支部党员上了一节廉政专题党课，提高广大党员同志的加强廉洁自律、筑牢思想防线意识。

（2）针对廉洁风险意识不强的问题。

整改进展情况：一是2024年3月2日组织开展2024年度岗位廉政风险识别排查工作，组织全院人员全面排查在岗位职责、业务流程、制度机制等方面存在的廉政风险点，特别是重点岗位、重点人群，制定防控措施，确定责任人。二是2024年4月参与研究制定《永春县总医院供应商代表接待管理制度》，进一步规范医院与供应商代表之间的交流行为，增加工作透明度。三是严格按照《永春县卫生健康局关于规范医疗卫生人员授课和参加学术活动管理的通知》要求，对外出参加学术交流（授课）活动实行审批管理，营造廉洁自律的学术行业交流氛围。四是严格落实谈心谈话制度，纠风办、党总支部定期与分管科室负责人、重点岗位负责人进行提醒谈话，并督促其他分管领导对所分管科室的责任人进行谈心谈话，及时发现苗头性、倾向性问题。

(四)聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实情况方面落实巡察整改不到位。

（1）针对“医院建设大而不专、大而不强，学科建设和医疗技术与市内同级医院相比有差距”整改不到位的问题。

整改进展情况：一是每周六定期邀请附一专家到医院开展坐诊。二是附一第四批驻点帮扶专家到神经内科、血管外科、介入科、妇产科、麻醉科等薄弱学科进行帮扶指导，在驻点帮扶专家的指导下开展下肢动脉闭塞症介入、下肢静脉曲张硬化剂治疗等项目。三是选送科室骨干医师规培、进行专科进修培养，设立胃食管反流病、炎症性肠病、慢阻肺门诊、哮喘门诊等专病门诊，共诊治病人2614人次，提升专科诊疗水平。

（2）针对“抓行风、医德医风不敢动真碰硬”整改不到位的问题。

整改进展情况：一是在全院中层干部会议及各项专题会议上，强化医德医风教育，提高职工思想认识，坚持以人为本，转变服务观念，时刻保持清醒的头脑和进取的心态，全心全意为人民服务。2024年以来组织患者沟通技巧及医德医风培训2次。二是纠风办将接到的患方反馈问题，按各职能部门分管工作范围，实时反馈给各职能部门配合对反馈问题进行核查处理，提出相应整改提升措施并落实到位，认真核实存在问题，经核实存在违规违纪行为的，严格按相关规章制度进行处理。2024年1-5月接到患者反馈意见269条，较2023年同期相比下降121条，意见率下降了31%。三是2024年3月1日起，值班院领导牵头带领督查小组加强巡查、督导，反馈和梳理问题，加强对重点科室和重点人员的管理指导，并对医疗服务管理漏洞进行改进。大部分问题都立行立改，截至5月立行立改问题132条，且呈现逐月递减的趋势，将可能导致矛盾纠纷及导致患者不满的环节，早发现，早解决，将问题扼杀在摇篮中，降低投诉率，提升全体职工整改效率及整改自觉性。四是将追责结果与医德医风考评、职称评聘、评优评先挂钩。在2024年3月职称评聘中，扣相关人员评聘分。五是加强依法依规对违规违纪有关责任人员进行问责处理。

三、巡察反馈问题线索的处理情况 

未收到巡察移交的问题线索；接收移交的信访反映6件，经分析研判，检控类信访举报反映0件，已办结5件，正在处置办理中1件。截至目前，针对巡察反馈问题，按照监督执纪“四种形态”，共对17名相关责任人作出处理，其中，给予批评教育14人，提醒谈话3人。

四、需要进一步整改的问题及措施 

（一）针对中药采购程序违规的问题。2020-2023年未经相关采购程序直接与永春县医药公司签订中药采购合同，且未对中药的品种、数量、价格等进行约定。

未完成整改原因：经咨询政府采购相关部门，中药饮片供应商公开招标不属于政府采购范围，后续需经采购流程审批、抽取招标代理机构、制定招标采购内容、公开招标等，所需流程较多，故前期进展较慢。

下一步整改措施：根据医院内控制度相关流程要求，完成中药饮片供应商公开招标工作，督促工作进度，依法依规选择中药饮品供应商，并对中药饮片质量、价格、性状等进行监管，保障中药饮片质量。

整改时限：2024年12月31日。

（二）针对收费结算未保障群众利益的问题。由于诊间结算系统未完善、跨年度或医保结算价调整等原因，导致群众结算时无法享受医保资金支付，大量医保卡、自费卡仍未结算。

未完成整改原因：根据2019年医院与系统建设投资方签订的《协议书》中约定，由该系统建设投资方在合作期限内承担双方合作建设项目相关的软、硬件设备的投入，诊间结算系统为该项目建设的一个子项目。截至2024年5月该系统建设投资方仍未履行协议书约定，导致诊间结算系统建设未完善。我院已多次与该系统建设投资方进行协商，并委托律师发送律师函。

下一步整改措施：继续与该系统建设投资方加强协商，再次委托医院法律顾问向系统建设投资方发送律师函，督促其限期履约，否则将依法追究其法律责任。

整改时限：2024年12月31日。

（三）针对干部选拔机制不完善，中坚力量断层严重的问题。未能进一步完善中层干部“能上能下、能进能出”机制，未制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。队伍活力不足，县医院中层以上干部平均年龄47周岁，“60后”中层干部占比达25%。骨干医师缺乏，呼吸与危重症科、发热门诊、心电图室等科室面临骨干医师后继无人困境。

未完成整改原因：因历史原因，科室人才断层严重，干部培养周期长。

下一步整改措施：一是根据《永春县总医院中层干部选拔任用实施方案（试行）》采用公开选拔与竞聘上岗两种方式选拔出德才兼备的中层干部，提高干部队伍素质。二是加大人才引进力度。深化与附一的紧密型医联体关系，柔性引进附一高层次人才，加快我院人才梯队建设。

整改时限：2024年12月31日。

经过一段时间的集中整改，我院已基本完成巡察反馈问题。在下阶段工作中，我院将根据巡察工作部署要求，继续按照“坚持问题导向、突出整改落实、推动各项工作、完善制度机制”的原则，提高思想认识，深化整改落实，进一步巩固整改成果，持续运用巡察成果，以扎实的巡察整改成效来促进医院各项工作持续健康发展。

一是持之以恒抓好整改各项任务。坚持“目标不变、标准不降、力度不减”，对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对正在推进的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压、不撒手，一抓到底；需要长期坚持的，持之以恒，常抓不懈，紧盯不放，打好持久战，形成长效化机制。

二是严格履行全面从严治党主体责任。运用好巡察工作成果，深入开展党纪学习教育，引导党员干部牢固树立党纪意识。要用铁的纪律整治各种顶风违纪行为，做到执纪必严，违纪必纠，有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查和执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹。严肃政治纪律和组织纪律，对违反政治纪律和政治规矩的，严肃问责。加强作风纪律监督检查，坚决维护纪律和规矩的严肃性。健全作风建设长效机制，推动整改问题解决到位、落实到位、取得实效。

三是建立健全巩固提升长效机制。坚持以巡察整改倒逼改革创新，在完善现有制度机制的基础上，进一步着眼长远、举一反三，从个性问题中寻找共性问题，注重发现和总结规律，挖掘深层次矛盾，围绕党建引领医院发展、医疗质量和安全、学科建设、人才培养等方面加强研究，完善一系列高效、精准、科学的规章制度，建立健全现代医院管理体系，构建补齐短板、堵塞漏洞、解决问题的长效机制，打造全面覆盖、完善有效的制度体系和责任体系，不断巩固巡察整改工作成果。

四是突出成果推动整改成效最大化。医院将以此次巡察整改为契机，把巡察整改工作与深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神相结合，与医院工作和重点任务相结合，统筹兼顾、标本兼治，努力使巡察整改工作成为促进医院高质量发展的有力抓手，推动我县医疗卫生事业持续健康发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-23882852；通信地址：永春县石鼓镇真武南路98号，邮政编码：362621；电子邮箱：qzycxyy@126.com。

永春县医院

2024年8月16日