根据县委巡察工作统一部署，2020年10月19日至11月29日，县委巡察三组对县医院开展了巡察，并于2021年3月30日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。 

一、坚守政治责任，全力抓紧抓实巡察整改工作 

（一）端正态度、统一思想抓整改。巡察组向我院反馈巡察情况之后，我院于2021年4月8日召开巡察整改工作专题会议，医院班子成员和相关科室负责人参加会议，会议专题研究巡察整改工作。会议上，研究了巡察反馈意见整改落实工作，讨论制定了巡察整改方案。要求班子成员以及相关责任人强化政治意识，正面面对问题，明确巡察整改工作为目前首要政治任务来落实。在统一班子成员思想之后，组织召开了全体中层干部巡察整改大会，坚决落实问题整改销号的要求，不断增强抓好巡视整改工作的主动性、自觉性和紧迫性，在全院上下形成了态度端正、行动有力的整改氛围，为巡察整改工作的有序推进奠定了坚实的基础。2021年5月18日，按照巡察要求组织召开巡察整改民主生活会，医院班子成员通过深刻自我剖析，提高了思想意识，形成了齐抓共管的工作局面。 

（二）落实责任、明确制度促整改。为切实加强巡察整改工作的组织领导和落实，巡察整改专题会议通过了县医院巡察整改工作领导小组，院主要领导担任组长，其他班子成员为副组长、各相关科室负责人为成员。同时，制定《关于落实县委巡察三组对县医院巡察情况反馈意见整改方案》，针对3个方面存在的36个问题，确定了108项整改措施，明确了每项整改措施的责任领导、责任科室、责任人、完成时限，切实做到认真改、坚决改、彻底改，形成了责任明确的整改工作格局。 

（三）强化督导、狠抓落实保成效。坚持问题导向、目标导向和结果导向，多次召开巡察整改专题会议，对落实情况进行跟踪督办，对整改措施进行深层细化，逐个解决，逐项销号。同时，认真总结整改经验，充分运用整改成果，立足抓早抓小，做好源头防控，着力构建长效机制，防止问题反弹，推动我院各项工作再上新台阶。 

二、巡察反馈问题的整改进展情况 

（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策、党中央决策部署及省委、县委工作要求方面 

1．关于学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想有差距的问题 

（1）针对学习不及时、不深入的问题。 

整改进展情况：严格落实学习制度，结合上级有关精神，狠抓各项学习活动的深入开展。一是及时将全国卫生健康工作会议精神和习近平总书记对首个“中国医师节”和2020年“5.12”国际护士节作出的重要指示精神印发至各科室，采取各科室集中学习、个人自学等形式，认真组织全体干部职工全面深入学习，并结合医院实际，提出贯彻意见，抓好落实。二是整理汇编《永春县医院行业法规政策学习材料》，于5月18日组织全院职工学习，并进行考试考核。三是建立常态化学习机制，对中央、省市县关于卫生健康工作的重大会议精神、领导批示精神和工作部署，第一时间迅速传达，做到即学、即部署、即落实。 

（2）针对公立医院改革任务落实不够到位的问题。 

整改进展情况：认真组织相关职能部门和医务人员进一步熟悉掌握医改政策、任务要求，做好落后指标的赶超。一是加强对按病种付费文件的学习，从思想认识、政策执行水平、岗位职责、服务能力等方面，对相关工作人员进行综合强化培训。二是进一步完善激励机制，制定了《永春县医院按病种付费质量管理奖惩办法》，实行责任分解，采取指标量化考核以促进度。三是加强对各临床科室单病种落实情况的实时监控，及时纠偏，确保按时按量完成任务数。截止2021年5月全院单病种开展率已达60%，比上级下达的指标高出9%。 

（3）针对意识形态工作重视不够的问题。 

整改进展情况：提高思想认识，切实把意识形态工作纳入党建工作责任制、领导班子和领导干部目标管理、年底绩效考核及融入文明创建中。一是制定了《永春县医院党的意识形态工作责任制实施细则》，并于5月24日召开专题会议研究意识形态工作。二是加强意识形态阵地管理，指定办公室、信息科专人负责，严格落实网站信息发布三审制度，对医院网站各栏目内容进行及时更新，已更新内容32条。 

2．关于医院管理水平不高的问题 

（1）针对领导班子分工不合理的问题。 

整改进展情况：结合医院现有班子结构，对现有班子成员工作岗位不合理分工情况进行调整，改由总院党委委员、副院长分管设备采购（维保）工作和安全生产工作。 

（2）针对民主集中制执行不到位的问题。 

整改进展情况：严格落实依法决策，切实守好规矩。一是进一步完善党委会、院务会议事规则，严格执行“三重一大”事项决策制度，并在党委会召开前三天主动向驻局纪检组报告并邀请纪检组参与监督。二是充分发挥职代会作用，于2021年5月7日制定了职工代表大会议事规则，对涉及职工重大利益的事项严格按照议事规则进行表决。三是完善人事招聘制度，制定了临时聘用人员招聘规定，严格招聘条件、人数、流程，切实做到公开、公平、公正。 

（3）针对部分内设机构履职不力的问题。 

整改进展情况：5月中旬召开全院中层干部会，严格要求各质控部门加大医院管理监督检查的力度，落实责任追究，实行检查结果与科室、人员绩效资金相挂钩。一是医务部于5月底将《临床用药分级管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物临床合理使用管理制度》、《抗菌药物分级管理办法》等制度印发至各个科室，进一步规范临床用药和处方管理。二是药学部进一步加强了监督检查，于每月深入临床科室、药库、门诊药房、住院药房进行检查，有效规范临床用药和药品管理。三是护理部组织对各科室优质护理等21项护理质量进行定期检查，对存在问题及时督促整改。四是纠风办联合各相关部门不定期抽查各科室考勤情况，并对违反制度的人员进行相应处理。 

（4）针对医用药品、医疗器械质量监管不到位的问题。 

整改进展情况：针对药械质量监管不到位的问题，进一步完善了物资验收与仓库管理员岗位职责，严格执行验收与保管岗位分离。同时规范物资验收流程，验收人员对物资进行验收后，在物资清单上签名确认，同时在电脑上确认验收情况并每周汇总签名留存。对验收相关人员进行批评教育。 

3．关于医院软硬件建设还有短板的问题 

（1）针对硬件设施不完备的问题。 

整改进展情况：坚持问题导向，倒排时序，加快进度，提高办事效率。一是督促中标厂家（新博卓畅（北京）科技有限公司）加大力度，加快单病种、临床路径系统的调试进度，截至2021年4月，医疗卫生信息平台建设项目已基本完成试运行，进入调试验收阶段。二是在世行项目远程会诊系统视频STN专线中标厂商（中国电信）以及视频会议设备中标厂商（榕基软件）的配合下，完成了远程会诊系统的安装调试工作，实现县域内各医疗机构省、市、县、乡镇四级远程会诊。三是严格按照政府采购程序对120急救调度系统进行升级改造，2021年4月与中标厂商中移系统集成有限公司签订政府采购合同，力争于6月前要根据招标文件要求完成对120急救调度系统的升级改造工作。目前，升级改造工作正在有序进行中。四是坚持边巡边改。已完成妇产科病房床帘采购及安装工作，组织人员对妇产科产床老化、康复科康复器械不够等问题进行调研，已纳入采购计划，正按照政府采购程序开展采购。五是对全院硬件设施进行一次集中排查，对急需设备及时进行采购，以满足科室业务需求，为群众提供更加优质的诊疗服务。 

（2）针对破解人才队伍建设难题措施不多的问题。 

整改进展情况：坚持多管齐下，积极采取有效措施，推进人才队伍建设。一是按规范程序考核提拔了一批中层干部，对总务科、财务科、供应室、体检中心、五官科等科室负责人进行了补充。二是出台了《退休人员返聘留用规定》，对原退休留用人员仍在担任科室负责人的一律免除其职务。三是制定出台《永春县医院关于科研成果、著作论文及卫生健康类赛事的奖励规定》（永医〔2021〕7号），并正着手修订《永春县医院专业技术岗位设置和职务聘任管理办法》，通过奖励、职称加分等措施，进一步提高职工工作和学习的积极性，进而提升医院卫技队伍的整体业务水平。四是制定出台医务人员进修培训激励机制，提高相应补贴，2020年起截至目前，已选派41人次到上级医院进修培训。五是加快人才引进储备，2021年设置招聘岗位30个，其中研究生招聘岗位6个，同时经多方争取原福州军区总院骨科技术骨干黄少斌已经落户永春县医院。 

（3）针对医院建设大而不专、大而不强，学科建设和医疗技术与市内同级医院相比有差距的问题。 

整改进展情况：加大人才“上联下引”，打破医院科室设立大而不全、大而不专的学科建设模式，强力推进二级分科，推动学科专业发展。一是加强重点科室培育，消化内科与儿科被省卫健委确定为县级临床重点专科及重点培育专科，今年将加大对上述专科的政策倾斜，在人、财、物等方面给予重点支持，进一步做优做强。二是通过福建医科大学附属第一医院及泉州市第一医院的帮扶，下派神经内科、神经外科、影像科、重症医学科、妇产科、急诊科、泌尿外科、五官科等多名专家进驻我院相关科室指导业务开展，带动学科发展，帮扶培养学科带头人，引进原福州军区总院骨科技术骨干黄少斌入职作为骨科带头人。三是制定出台《永春县医院关于科研成果、著作论文及卫生健康类赛事的奖励规定》（永医〔2021〕7号），以调动医务人员从事科研工作的积极性。目前ICU与省附一合作申报了省级项目《基于LncRNA MALAT1靶向调控miR-129-5p/PAX6/ZEB2信号通路对脓毒症的影响》。五是推进二级分科，今年拟适时将肾内科、神经内科、神经外科、骨科进行独立分科。 

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面 

1．关于践行以人民健康为中心的发展理念不够充分，医疗服务质量和水平有待进一步提升的问题 

（1）针对群众满意度靠后的问题。 

整改进展情况：进一步加强教育整顿，切实增强服务意识，举一反三，建章立制，狠抓整改落实，通过集中整顿，持续深入开展“暧心服务”行动，为患者提供舒适、高效、快捷、优质的服务，提高患者的就医获得感。一是2021年3月17日，召开全院职工“暖心服务”专项大会，动员全院职工努力提升患者满意度；2021年3月下旬，对2020年省满意度调查结果问题及建议进行分析原因，制定整改方案；2021年4月8日，召开2021年永春县医院患者满意度提升任务分解会议，进行工作部署。二是进一步规范医务人员行为规则，细化暖心服务措施，深入开展医德医风教育，规范医疗行为，改善服务态度，提升服务质量。三是加强奖惩，制定了《永春县医院行风纠风奖惩实施方案（试行）》，对服务好、受到群众表扬的给予奖励，对违反行风制度的给予处罚。四是对四起未结案的法院诉讼案件，我院将积极配合法院工作，尽快结案。 

（2）针对护理服务质量不高的问题。 

整改进展情况：建立健全护理质量培训考核机制，全面提升护理质量。一是定期对医院护理人员开展“三基”培训，2021年以来已开展培训17场次，培训人次达300多人。二是护理部于6月7日对近两年内新入职的40多名护士进行静脉技能操作培训并进行考核，考核成绩平均91.8分。三是护理部于2021年6月11日抽查各科室责任护士对病人相关健康知识的宣教情况，病人知晓率87%，比上季度增加6%。 

（3）针对急诊变“慢诊”的问题。 

整改进展情况：加大对急诊建设投入，完善服务配套，提升急救能力，打通绿色急救通道。一是对急诊科布局进行改造，规划建设了急诊检验室及彩超室，并于2021年4月正式投入使用。二是投入300多万元，为急诊科添置了检验、彩超设备和监护仪、呼吸机等急救设备，并对抢救室进行装修。三是整合急诊、120医务人员，充实急救力量，强化专业培训，进一步提升急诊救治水平。 

（4）针对导诊作用未充分发挥的问题。 

整改进展情况：加强导诊力量，实行叫号分流，完善导诊服务。一是2021年4月起，安排专人负责门诊各科室的导诊服务。二是进一步优化就医流程，改善就医体验，在人流量较大的放射科、CT室、超声科、胃镜室等医技科室，上线排队叫号系统，有效地解决了人员拥挤、排队插队等问题。三是联系排队叫号系统厂家厦门安盟网络股份有限公司对排队叫号系统进行全面排查，并指定专人负责解决日常工作使用中出现的问题。 

2．关于行业行风、医德医风建设不够有力的问题 

（1）针对抓行风、医德医风不敢动真碰硬的问题。 

整改进展情况：保持高压态势，加大惩处力度，坚决做到发现一起查处一起，决不姑息。一是加强日常监管，并将监管结果列入医德考评的重要评价指标，实行“一票否决”。二是修改原惩戒制度，重新制定出台了《永春县医院行风纠风奖惩实施方案（试行）》（包括《永春县医院医务行风纠风奖惩实施方案》等5份实施方案），加大处罚力度。截止目前，已给予通报批评、经济处罚38人，解聘1人。三是对受到党内严重警告处分但年度考评依然为“良好”的当事人取消2019年度医德考评“良好”等次，根据医德考评规定定为“较差”等次，扣发其2019年度“文明城市提名奖”，并对其进行批评教育；对负责医德考评的相关人员进行提醒谈话。 

（2）针对违规违纪问题时有发生的问题。 

整改进展情况：进一步加强医保政策学习宣传，定期开展稽查，加大对违规收费的查处力度。一是2021年5月组织全体医务人员学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，明确范围，并按照临床诊疗规范及医保限制用药规定进行诊疗。二是邀请市医管中心及医大附属第二医院医保科负责人到我院开展医保工作制度规范培训。三是上线运行合理用药系统，对用药情况进行监控，将排名前十有替代的药品进行限量使用，对个别滥用的药物采用限制使用。四是整理选编行业相关法律法规，强化医德医风教育工作，加强对医疗卫生行风建设“九不准”等法律法规的学习，提高医务人员的职业道德水平。五是加强监督检查，出台医保违规收费相关惩戒措施，对违规科室、人员给予相应处罚，并与奖金、评优评先、晋升聘任挂钩。 

（3）针对业绩奖金与检查化验收入挂钩的问题。 

整改进展情况：严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定，科学合理制定绩效分配激励制度，杜绝科室业绩奖金与检查、化验收入相挂钩的做法。一是认真学习党中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》、国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、国家卫生计生委医政医管局《关于进一步加强疾病诊断分组协作工作的函》相关要求。二是对原有的绩效分配方案进行修订完善，取消原有科室业绩奖金与检查、化验收入挂钩的做法，实现从原来的“大锅饭”、“平均主义”、“与收入挂钩”等奖金分配方案转向医务人员绩效奖金收入与医疗服务技术水平、质量、工作量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬。三是与亿能达公司联系准备上线工分制绩效考核系统，于2021年6月17日亿能达公司在医院会议室对财务、医务、护理、科室主任等有关人员开展软件介绍和使用培训工作。 

3．关于医疗收费不够规范的问题 

（1）针对医疗收费不够规范的问题。 

整改进展情况：加强动态监测和内部审查，规范收费行为，切实杜绝乱收费现象。一是2021年4月组织财务科、医务科、护理部、信息科对全院收费标准进行自查，对全身麻醉未减半收费、磁共振平扫后增强多收费、超收静脉注射费、CT超部位收费、有收费无医嘱等问题进行整改，严格按照《泉州市公立医疗机构医疗服务项目价格库》规范收费。二是及时更新收费标准，对不符合要求的收费项目立即进行修改。三是制定出台《永春县医院医保奖惩制度》等医保内审制度，对违规收费科室、人员进行严厉处罚。四是对物价管理员进行诫勉谈话。 

（2）针对收费票据不规范的问题。 

整改进展情况：一是加强票据管理，严格执行《中华人民共和国票据法》等法律法规，组织收费人员学习《永春县医院票据管理制度》，并对医院收费票据开具工作进行自查自纠。县 “120”急救中心现所开具医疗收费发票时已详细注明体检费、担架费、输氧费、护理费等具体收费情况，并注明开票人姓名。二是对相关责任人进行批评教育。 

4．关于落实中央八项规定精神不到位的问题 

（1）针对公款购买土特产的问题。 

整改进展情况：加强内部监管，不折不扣落实中央八项规定精神。一是根据中央八项规定精神和省、市、县有关规定，修订完善了《永春县医院贯彻落实中央八项规定精神实施细则》。二是强化学习，于2021年4月8日召开财务专题会议，组织学习《永春县党政机关国内公务接待管理办法》、《永春县财政局关于进一步加强财务管理的补充规定》、《永春县医院贯彻落实中央八项规定精神实施细则》等文件精神。三是健全财务内控制度，严格执行相关监督管理制度，严格把好“三公”经费支出关口。 

（2）针对公车维修存在异常的问题。 

整改进展情况：建立公车台账管理制度，进一步规范公车维修保养。一是对公车运行情况（包括行驶里程、用油情况、三清保养等）建立台账，每月在院务公开内部版进行公示。二是严格按照特殊车辆安全运行管理要求对车辆进行维护保养，同时对医院现有的10辆公车的维修、维护、保养情况进行全面自查，督促管理人员严格按照规范对车辆进行维护保养。 

（3）针对“官僚主义”现象依然存在的问题。 

整改进展情况：进一步加强作风教育，坚决摒弃“官僚主义”思想。于2021年4月6日召开会议研究讨论，取消院领导指定停车位的错误做法。地下车库车位实行自由停放，先到先停。 

5．关于采购、工程建设等重点领域存在一定廉政风险的问题 

（1）针对未签订有效药品购销合同的问题。 

整改进展情况：（1）切实加强药品采购管理，规范药品购销合同签订行为。组织对医院现有的药品购销合同进行自查，对存在问题及时进行整改，于2021年4月，完成与所有药品经营企业合同重新签订工作，并注意时间、有效期、违约责任、法定代表人等关键信息，规避用药风险及法律纠纷风险。（2）对负有监管责任的科室负责人进行批评教育。 

（2）针对部分工程建设管理不到位的问题。 

整改进展情况：严格把关，落实责任，全面加强工程建设项目档案管理。一是组织对基建项目的档案情况进行自查自纠，指定专人配合原资料员进行重新整理基建项目档案，并做好归档、保存、移交工作，做到专人专管。二是严格落实工程建设管理规定，做到对有工程变更签证的严格按照程序执行，对需要委托第三方监理的严格按照规定做好审核，对所有工程项目严格按照合同约定收取履约保证金。 

（3）针对部分项目未按规定进行采购，部分询价采购流于形式的问题。 

整改进展情况：进一步完善物品采购机制，严格落实采购管理。一是成立了药事、医疗设备、医用耗材、物资、信息化设备采购等各项管理委员会，进一步完善了相关采购制度，并严格按照政府采购流程进行各项物品的采购工作。二是对因在采购一键报警系统时，在合同签订过程中未认真审核的采购相关责任人进行批评教育。 

6．关于财务管理较为薄弱的问题 

（1）针对未建立健全内审制度的问题。 

整改进展情况：健全内审工作机制，在财务部下设内审科，由总会计师负责内审工作，配备工作人员1名，并于2021年5月25日制定了《永春县医院内部审计制度》、《内部审计职责及任务》、《永春县医院内部审计工作方案》、《内部审计工作程序》等制度。 

（2）针对部分财务制度执行不严的问题。 

整改进展情况：建立大额资金支配使用管控制度，总院成立后，我院规定对1-5万元的支出需经院务会集体研究，5-100万元需经院党委会集体研究，100万元以上需经卫健局党组会集体研究。同时进一步加强了对财务科人员和收费人员的财经法规、财经制度的学习培训，严格报支范围、报支审核。 

（3）针对大量使用收款收据的问题。 

整改进展情况：严格规范使用发票报销，责令财务科对现金收款收据不给予报销，并对公杂物品采购进行规范，要求根据上一年度公杂物品使用数量，预算本年度公杂物品采购数量，并进行集中采购。对负责报销审核的财务相关人员进行批评教育。 

（4）针对租赁管理不到位的问题。 

整改进展情况：针对租赁管理不到位的问题，我院完善了房屋租赁管理制度，指定专人负责房屋租赁管理工作，对房屋租赁情况建立台账，定期在院务公开栏进行公示，并及时做好相关租赁材料的整理归档工作。另2021年5月7日经与交警大队进行沟通后，交警大队体检场地租赁将采取挂网招标形式进行，2021年度交警大队场地租赁已在永春县产权交易中心挂网进行招标。 

（三）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面 

1．关于党建工作和业务工作“两张皮”问题突出的问题 

（1）针对院领导班子对党建工作重视不足的问题。 

整改进展情况：强化对党建工作的领导，压实党建工作责任。一是由党总支部书记对各党支部书记进行集体谈话，提高各党支部书记的党建工作意识。二是组织各党支部书记参加卫健系统举办的党支部书记培训班，强化各党支部书记的党建工作意识。三是于2021年4月组织各支部党务工作者对“不忘初心、牢记使命”主题教育开展情况进行自查自纠，对专题研讨存在抄袭情况的予以退回，并要求结合工作岗位重新进行深入剖析，并对专题研讨存在抄袭情况负有监管责任的相关责任人进行提醒谈话。四是党总支部于2021年4月组织党员干部学习《中国共产党支部工作条例（试行）》、泉州市委组织部《关于规范党支部制度建设的指导意见》，加强对党务工作者的业务培训，提高党务工作者的业务能力水平，规范支部党建工作。五是2021年4月召开党总支部支委扩大会，组织各支部书记、支委集中学习福建省委组织部《关于严格落实“三会一课”制度的指导意见》和泉州市委组织部《关于规范党支部制度建设的指导意见》，要求各党支部严格落实“三会一课”制度。五是建立《永春县医院“三会一课”记录调阅检查制度》，由党总支部每季度对各党支部的“三会一课”记录进行调阅检查，并进行审核签字。 

（2）针对发展党员工作重视不够的问题。 

整改进展情况：加大党员发展力度，严守党员入党程序。一是发动各党支部组织开展丰富多彩的党建活动，增强基层党组织活力，吸引更多优秀人才向党组织靠拢。二是建立健全发展党员工作制度，制定年度发展党员工作计划，各支部指定专人负责发展党员工作，规范发展党员程序，完善发展党员的各项材料。党总支2020年确定入党积极分子12人，预备党员3人，预备党员转正1人；2021年发展预备党员5人，预备党员转正1人， 15人提交入党申请书。三是2021年4月组织各党支部党务工作者学习《中国共产党发展党员工作细则（试行）》、《中国共产党发展党员工作指导手册》，进一步加强和规范发展党员程序，确保党员档案的完整性、安全性和真实性，从严管理党员档案，确保一人一档，材料规范。 

（3）针对党支部换届选举不规范的问题。 

整改进展情况：加强学习培训，严格落实党支部换届选举程序。一是于2021年4月组织党务工作者集中学习《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》、《换届选举流程图》，规范换届选举工作程序。二是党总支部于2021年4月对2013年以来党（总）支部的换届选举材料进行重新整理，已按照换届选举程序整理好相关资料，并做好归档工作。三是对换届选举不规范的相关责任人进行提醒谈话，要求其进一步规范党支部换届选举工作，并认定该支部未经选举增补的支委无效。 

2．关于临时人员聘用管理不规范的问题 

（1）针对临时人员聘用管理不规范的问题。 

整改进展情况：进一步规范编外、返聘人员聘用管理，对经院务会、党委会研究通过的编外、返聘人员，及时按规定签订劳动合同和返聘协议。2021年5月前已完成与编外人员补签订劳动合同、返聘人员签订返聘协议工作。同时加强了对返聘人员的医德医风管理，对违反医德医风制度规定的返聘人员，一律予以辞退处理。现24名返聘人员均已纳入2020年度医德考评，并对开处方让患者到院外购药的返聘人员予以辞退。 

3．关于履行全面从严治党主体责任不到位的问题 

（1）针对党风廉政建设重视不足的问题。 

整改进展情况：严格落实党风廉政建设主体责任，增强主动履职意识。一是完善《永春县医院党风廉政建设主体责任工作制》，于2021年5月召开党风廉政建设工作专题会，对医院党风廉政建设工作进行专题部署。二是医院党总支于2021年4月22日组织全体党员到永春县反腐倡廉警示教育基地接受警示教育，加强党员干部的党性修养，筑牢廉洁从政的思想道德防线。三是结合医院实际，对2019年全面从严治党主体责任清单进行纠错完善，并制定2021年全面从严治党主体责任清单。四是对“2019年全面从严治党主体责任清单照搬上级文件且有错漏”相关责任人进行提醒谈话。五是严格执行“三重一大”事项决策制度和向纪检监察组报告制度。在院务会、党委会召开前三天向驻局纪检组报告并邀请纪检组参与监督。 

（2）针对廉政风险防控未结合岗位实际，压力传导不到位的问题。 

整改进展情况：健全风险防控体系，落实压力传导。一是组织全体人员结合自身工作岗位，深入开展廉政风险防控自查自纠，排查廉政风险点，制定防控措施，切实提高廉政风险防控意识。二是严格落实谈心谈话制度，确保每年按照要求开展谈心谈话工作。2021年5月各分管领导与相关科室负责人进行了廉政谈话。三是积极响应泉州市卫健委发起的创建无“红包”医院活动，制定了《永春县医院创建无“红包”医院活动工作方案》和《永春县医院关于严禁医务人员收受“红包”的规定》，坚持疏堵结合，切实抵制“红包”“回扣”问题。同时对妇产科多次收受红包人员进行全院通报，依制度规定，按收受红包金额的10倍处罚，当年年度医德考评评为较差等级，业绩奖金降至全院最后一等，并调离临床岗位。 

（3）针对违规违纪“轻拿轻放”的问题。 

整改进展情况：一是切实加强证照管理，加大违规违纪行为处理力度。2021年4月起全院医务人员的执业证书统一交由各职能部门保管，以防范证件外借类似事件的发生。二是着手完善医疗纠纷处理责任追究办法，对每起纠纷进行评估鉴定，对责任人员实行责任追究。三是对违规将执业药师证外借的当事人进行诫勉谈话并扣罚一个月绩效奖金，对两起医疗纠纷案件的主要责任人进行提醒谈话。 

三、巡察反馈问题线索的处理情况 

针对巡察反馈问题，按照监督执纪“四种形态”共对17名相关责任人作出处理，其中，给予诫勉谈话2人，批评教育6人，提醒谈话9人。 

给予诫勉谈话处理2人 

对财务科黄金灶“医疗收费不够规范”的问题给予诫勉谈话处理； 

对西药房吴桂琴“违规将执业药师证外借”的问题给予诫勉谈话处理，并扣罚一个月绩效奖金。 

四、需要进一步整改的事项及措施 

（一）关于医院建设大而不专、大而不强，学科建设和医疗技术与市内同级医院相比有差距的事项。 

存在问题：专科建设重视不够，竞争力不强，尚没有叫得响的专科品牌，神经内科、神经外科、导管介入、骨科等学科发展缺少带头人。2018年以来全市卫生计生科研课题中，县医院一个没有，目前，呼吸科和肾内科合在一起，骨科和脑科合在一起，尚未建立肿瘤科。 

未完成整改原因：医疗专业技术人员不足，导致无法即时满足呼吸科、肾内科、骨科、脑科等二级分科要求。肿瘤科建设因牵涉放疗、化疗等技术问题，尚无法建科，目前大部分县级医院均无设立。 

下一步整改措施：加大人才引进及本院人才培养力度，适时分期分批推进二级分科。 

整改时限：2021年12月31日。 

（二） 关于部分工程建设管理不到位事项。 

存在问题：基建项目档案混乱。 

未完成整改原因：由于新院建设项目办于2016年9月份撤销，部分人员退休和岗位调动、抽调人员回原单位等原因，导致基建档案至今尚未完成整理归档交接。 

下一步整改措施：调配专职人员配合原资料员进行重新整理基建项目档案，并做好归档、保存、移交工作，做到专人专管。 

整改时限：2021年12月31日 

经过一段时间的集中整改，我院已基本完成巡察反馈问题。在下阶段工作中，我院将根据巡察工作部署要求，继续按照“坚持问题导向、突出整改落实、推动各项工作、完善制度机制”的原则，提高思想认识，深化整改落实，进一步巩固整改成果，持续运用巡察成果，以扎实的巡察整改成效来促进医院各项工作持续健康发展。 

（一）加强学习，提高思想认识。一是加强政治理论学习，持续深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，进一步提高政治站位；持续深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要讲话和关于卫生健康工作重要讲话指示批示精神，把科学理论转化为推动医院事业发展的强大动力；深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，持续推进“三会一课”、主题党日活动。二是加强业务知识学习，学习领会习总书记关于卫生健康事业的指示批示、讲话精神和新时期卫生健康工作方针的重要讲话；整理汇编行业法规政策材料，如医疗行风建设“九不准”等，组织全院职工学习，推动医疗卫生事业发展。三是大力践行以人民健康为中心的发展理念，树立全心全意为人民服务的思想，持续推进“暖心服务”，增强职工服务意识，满足人民群众就医需求，提升群众满意度。 

（二）从严治党，构建长效机制。一是坚持党要管党、全面从严治党，认真落实全面从严治党“两个责任”，严格按照党章党规党纪要求和中央八项规定精神，紧盯“四风”新表现、新动向，强化提醒监督，对顶风违纪的严肃处理、公开曝光，坚决防止“四风”问题。二是加强党风廉政建设，认真开展反腐败工作，严格执纪问责；建立廉政谈话、组织提醒谈话双谈话机制，在关键时间节点，对倾向性、苗头性问题开展谈话，遏制发展势头，引导广大党员干部自觉筑牢思想防线。三是建立健全长效机制，针对压紧压实监督责任，加大监督执纪问责力度。及时建立健全各项规章制度，针对县委巡察组指出的问题，倒查制度缺陷，加强制度建设。把巡察整改和深化标本兼治有机结合起来，综合运用、持续巩固巡察整改成果，通过健全完善体制机制将巡察整改措施制度化、长效化。  

（三）加强建设，促进高质量发展。在打造坚强领导班子的基础上，围绕巡察整改反馈意见，重点解决当前工作中的突出问题，促进县医院高质量发展。一是加强重点学科建设，推进县级医疗机构二级专科化发展，保持发挥传统科室优势，抓好重点项目建设。二是狠抓医院人才队伍建设，加大人才引进力度，做好后续人才储备，形成支撑持续发展的合理人才梯队。充分利用上级优质医疗资源，加强与省附一、省协和、市一院医联体共建，进一步做优专家工作站、名医工作室，变“不能为我所有而为我所用”，做好本土学科带头人培育，全面提升医院医疗技术水平和服务质量。三是持续强化医德医风教育。建立健全奖惩机制，将医务人员的医德医风考核结果作为职称晋升、年度考核、干部提拔的重要依据；要持续深入开展“暖心服务”专项行动，进一步改善服务态度，做好“微笑服务”和人文关怀，加强医患沟通，提升职业素养，努力为病人提供优质高效便捷的医疗服务，切实构建和谐医患关系，更好地提升群众的就医获得感和幸福感。四是扎实做好医院管理工作和开展医疗卫生服务工作，加强内部医务管理，高效高质提升医院管理，以实实在在的成效助力全方位推动高质量发展超越。 

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-23882852；通信地址：永春县石鼓镇真武南路98号，邮政编码：362621；电子邮箱：qzycxyy@126.com。 

永春县医院 

2021年9月1日